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腰椎滑脫是怎么回事?有什么癥狀表現(xiàn)

作者:zhangbo2022-09-09 21:10 點(diǎn)贊 收藏 熱度:1515

如果腰疼了你會怎樣想,是腰肌勞損?腰椎間盤突出?在大家的認(rèn)識里可能對腰肌勞損、腰椎間盤突出比較熟悉,當(dāng)出現(xiàn)腰疼的時候,可能就會往這方面想。其實(shí),引起腰痛的病因很多,腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎滑脫、肌筋膜炎、腰椎感染等。今天就給大家介紹下,臨床上很常見,但是大多數(shù)人并不了解的腰椎滑脫

腰椎滑脫

什么是腰椎滑脫?

腰椎滑脫是一種腰椎節(jié)段性不穩(wěn),表現(xiàn)為上位椎體相對于下位椎體的移位,且無相關(guān)椎體環(huán)的斷裂或缺損,亦稱為“假性滑脫”,可因壓迫硬膜囊和( 或) 神經(jīng)根而引起相應(yīng)癥狀。退變性腰椎滑脫好發(fā)生于 50 歲以上人群,女性發(fā)病率較高,病變節(jié)段多位于L4/5.單節(jié)段發(fā)病多見。

腰椎滑脫示意圖

腰椎滑脫會出現(xiàn)哪些癥狀?

(1)腰部軟弱無力,難于支撐身體,不能久站或遠(yuǎn)距離行走;

(2)腰骶部疼痛,疼痛有時會突然發(fā)生;疼痛性質(zhì)可為酸痛、牽拉痛或鈍痛;站立或彎腰時加重;若改變體位,推拿或臥床休息后,癥狀可很快消失;

(3)腰部僵硬前屈,不能自由活動,尤其難以后伸腰部;

(4)出現(xiàn)間歇性的下肢神經(jīng)癥狀:臀部、大腿可出現(xiàn)疼痛、麻木或熱感,少數(shù)人產(chǎn)生尾骨痛,還有向下肢的放射痛;有運(yùn)動或感覺障礙,甚至影響大小便。

腰椎滑脫分級

腰椎滑脫導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)的癥狀一般沒有規(guī)律,取某種姿勢或稍微活動后,癥狀會自行緩解。究其原因,是由于腰椎正常解剖結(jié)構(gòu)松動、位移、不穩(wěn),相鄰椎節(jié)出現(xiàn)異常滑移,難以復(fù)位,更難固定,所以常常在不經(jīng)意間刺激相關(guān)神經(jīng)或神經(jīng)根,使上述癥狀頻頻出現(xiàn),較難以控制。

腰椎滑脫的預(yù)防及治療

保持良好的生活方式、加強(qiáng)功能鍛煉有助腰椎滑脫的預(yù)防和治療。

加強(qiáng)腰背肌肉的功能鍛煉:腰背肌肉的強(qiáng)勁可增加腰椎的穩(wěn)定性,拮抗腰椎滑脫的趨勢。

限制腰椎關(guān)節(jié)的過度活動、減少腰椎勞損:減少腰部過度旋轉(zhuǎn)、蹲起等活動,減少腰部過度負(fù)重。

減輕體重:體重過重增加了腰椎的負(fù)擔(dān)及勞損,特別是腹部脂肪堆積,增加了腰椎在骶骨上向前滑脫的趨勢。

對有腰痛癥狀的腰椎滑脫患者,應(yīng)先明確其疼痛的部位及性質(zhì),判斷其疼痛是否與滑脫有關(guān),因?yàn)榕c滑脫部位相鄰椎間盤的變性、小關(guān)節(jié)病變或軟組織損傷等都可導(dǎo)致腰痛;應(yīng)針對其原因進(jìn)行對癥治療,保守治療無效時再考慮手術(shù)治療。



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