什么是脊柱側(cè)彎？

青少年脊柱側(cè)彎是危害我國青少年兒童的常見病、多發(fā)病。發(fā)生脊柱側(cè)彎的原因很多，有先天性、特發(fā)性、神經(jīng)肌肉性和功能性脊柱側(cè)彎等，青少年脊柱側(cè)彎通常在青春發(fā)育前期發(fā)病，青春發(fā)育期進展很快，男孩和女孩發(fā)病幾率相等，但女孩的脊柱側(cè)彎弧度容易加重。脊柱側(cè)彎常常會對患者產(chǎn)生生理和心理兩方面的影響。對脊柱本身而言，側(cè)彎會引起脊柱本身和脊柱兩側(cè)的受力不平衡，影響兒童的身高發(fā)育和出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀，有的可以凹側(cè)產(chǎn)生骨刺，壓迫脊髓或神經(jīng)，引起截癱或椎管狹窄、對脊柱周圍組織來說，弧度大于100°的病人會引起限制性肺病，同時側(cè)彎可影響胸廓發(fā)育，壓迫心肺，進而引起心肺功能障礙或衰竭；剃刀背、駝背、骨盆傾斜、胸廓不對稱、雙肩不等高和雙下肢不等長也是脊柱側(cè)彎的常見外關(guān)畸形。心理方面的影響主要是脊柱側(cè)彎所致畸形使許多患兒有自卑、羞澀、恐懼、自閉的病態(tài)性格，嚴重影響兒童心理的健康發(fā)展。

青少年脊柱側(cè)彎的癥狀：

對于脊柱側(cè)彎較明顯的青少年患者，可發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肩胛有高低，不在同一個平面，女孩雙乳發(fā)育部隊稱，左側(cè)的乳房往往較大；一側(cè)后背隆起；腰部有一側(cè)有皺褶；一側(cè)髖部比另一側(cè)高；兩側(cè)下肢不等長等。女孩在穿裙子時可以有兩側(cè)裙擺不對稱的現(xiàn)象。

背部不對稱，體格檢查可發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，呈“S”型、背部的一側(cè)局限性隆起。由于脊柱的側(cè)凸。嚴重者可以引起胸背部或腰背部明顯的不對稱，并可有剃刀背和胸廓畸形。輕者可以通過前屈試驗加以檢查，該試驗是診斷特發(fā)性脊柱側(cè)凸的重要方法，受檢者站立，兩手平齊向前彎腰，檢查者在前方觀察其背部兩側(cè)是否對稱，若有脊柱側(cè)凸，則背部兩側(cè)不對稱。

青少年脊柱側(cè)彎的病因：

脊柱側(cè)彎有的是先天性，也有是后天性的。先天性脊柱側(cè)彎主要是遺傳或在母體中受到因素影響，后天性脊柱側(cè)彎則有以下幾類原因：

1. 由于脊髓灰質(zhì)炎、神經(jīng)纖維瘤、脊髓空洞癥、大腦性癱瘓等使肌肉的張力不平衡所致脊柱側(cè)彎。患者發(fā)病年齡越小，彎曲畸形越嚴重。

2. 幼年患化膿性或結(jié)核性胸膜炎，患肋胸膜過度增厚并發(fā)生攣縮；或在兒童期施行胸廓成形術(shù)，擾亂了脊椎在發(fā)育期間的平衡。

3. 骨質(zhì)疏松性脊柱側(cè)彎：骨質(zhì)疏松椎骨變形，從而椎骨間隙不等寬，會造成脊柱彎曲。

4. 營養(yǎng)不良性脊柱側(cè)彎：由于維生素D缺乏而產(chǎn)生佝僂病的小兒亦可出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。

5. 由于某種不正確姿勢引起，常在學齡期兒童身上發(fā)現(xiàn)，這類脊柱彎曲畸形并不嚴重，當患兒平臥或用雙手拉住單杠懸吊時，畸形可自動消失。