X光片是判斷脊柱側(cè)凸嚴重程度重要的指標之一。骨未發(fā)育成熟的患者6個月或1年就需要拍一次X光片，骨發(fā)育成熟的患者1-2年需要拍一次X光片。因此X光片的準確度就顯得尤為重要。如何提高X光片的準確度呢?當然是多角度多方向?qū)Ρ鹊慕Y(jié)果會更準確。

正側(cè)位片的重要性

脊柱側(cè)彎患者拍攝全脊柱X光片，包含冠狀位((正位)和矢狀位(側(cè)位)。冠狀位X光片主要用以評估脊柱冠狀面(即正面)的側(cè)彎嚴重程度，如脊柱側(cè)彎角度、椎體旋轉(zhuǎn)程度、脊柱彎曲類型，以及是否軀干失衡等;矢狀面X光片主要是評估脊柱矢狀面(即側(cè)面)的情況，是否脊柱后凸?是否平背?是否有矢狀面的軀干偏移等。

冠狀位和矢狀位完整的X光片，才能全.面評估脊柱側(cè)彎的整體狀況，一般缺一不可。所以，正位片和側(cè)位片都需要拍攝。

全脊柱X光片的作用

全脊柱正側(cè)位片，對于觀察脊柱全長有好處，多用于評估脊柱是否有脊柱側(cè)彎或是否有失平衡狀況。正常情況下脊椎呈一條直線，從頸椎到胸椎、腰椎，如果畫一條線，所有椎體都應(yīng)排列在這條線上。如果是某些椎節(jié)向一側(cè)彎曲，同時達到一定角度，此時可以診斷為脊柱側(cè)彎。根據(jù)角度不同，分為輕度、中度和嚴重的脊柱側(cè)彎，特別是僵硬型的脊柱側(cè)彎，從脊柱正位片上可觀察出來。從脊柱側(cè)位片上，可以觀察到脊柱有四個生理彎曲，腰椎、頸椎的生理彎曲為前凸的彎曲，胸椎生理彎曲是后凸，骶骨和尾骨組成一個固定的向后彎曲。

因此從全脊椎的正側(cè)位片上，可以觀察到脊柱的形態(tài)是否有脊柱側(cè)彎，從側(cè)位面上，也能看到各個節(jié)段是否有反弓、弧度變小。

拍攝包含頸、胸、腰椎的全脊柱正側(cè)位X光拼圖，才能完整評估脊柱的彎曲狀態(tài)，這對準確的病情評估非常重要。只有半截脊柱的X光片，只提示部分脊柱的影像學信息，不便于醫(yī)生的準確判斷。

如果有條件，強烈建議拍攝全脊柱X光片(帶骨盆)。非全脊柱拼圖的半截脊柱X光片僅能作為評估脊柱側(cè)彎病情的參考，想要得到準確的側(cè)彎病情，還是建議拍攝正確的全脊柱X光片。