門診經常遇到患者焦慮詢問：我得了腰椎間盤突出，治療時不做手術可以嗎?

在回答這個問題前，先來聊聊腰椎間盤突出該怎么治。對患者來說，如何治療腰椎間盤突出是自己關切的事，從醫學角度來講，腰椎間盤突出目前主要有兩種治療方式，保守治療和手術治療。

相關研究表明

大約90%腰突患者保守治療有效

故治療腰椎病不一定要手術

一般來講，患者如果是以下情況，多適用于保守治療：

• 年紀輕，發病次數不多，病程較短

• 病程長，但癥狀及體征較輕，x線片腰椎退變輕，無椎管狹窄等

• CT、MR只顯示突出塊較小，且癥狀及體征均較輕者

• 診斷尚不完全肯定，需在治療中觀察者

• 由于全身性疾病，不能耐受手術的

• 不同意接受手術治療者

保守治療通常有以下幾種方式

• 臥床休息

腰痛急性期嚴格臥床休息，有助于減輕椎間盤受到的擠壓

• 牽引治療

增加椎間隙寬度，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫

• 針灸推拿按摩

改善局部血液循環，松弛肌肉痙攣，促進炎癥及水腫吸收，消除疼痛不適感

• 藥物治療

使用骨科專用消炎止痛藥、補鈣藥，減少椎間盤突出刺激神經引起的炎癥

• 綜合康復治療

加強腰背部肌肉力量鍛煉，穩定腰椎，減少腰椎疾病發生。

不過需要注意的是，一旦患者出現以下情況，就要考慮手術

• 保守治療三個月以上無效，癥狀持續加重

• 保守治療有效但疼痛難忍

• 出現下肢肌力下降

• 出現會陰部麻木、大小便失禁等馬尾神經綜合征

• 合并腰椎狹窄、腰椎滑脫等癥狀

• 肌肉萎縮、下半身癱瘓

總之，手術不手術要由醫生根據患者年齡與病情嚴重程度綜合診斷評估，量身制定治療方案從而實現較好的治療效果。