腱鞘是近關節處的半圓形結構,環形包繞肌腱組織,起到固定肌腱的作用。當關節活動時,肌腱與腱鞘之間會產生相互摩擦,如果兩者摩擦過度就會引起炎癥,導致腱鞘炎。
腱鞘炎指腱鞘發生的急性與慢性炎癥反應,正常情況下,腱鞘環形包繞肌腱(平時所說的“筋”),起到保持肌腱活動度的功能。由于腱鞘和肌腱過度摩擦,腱鞘組織會發生水腫甚至出現炎性反應,表現出局部疼痛、壓痛、關節活動受限等針狀。
流行病學
腱鞘炎可發生在不同的年齡段,主要發生在中老年勞動者,女性比男性更易發生腱鞘炎。腱鞘炎好發于手部和腕部,多見于長期、過度使用手指和腕關節的人群,如軟件工程師、紡織工人、管弦樂器演奏家等。
隨著手機及電腦的普及,“鍵盤俠”、“鼠標手”日益增多,腱鞘炎也愈發常見。
病因
不同類型的腱鞘炎病因不同
狹窄性腱鞘炎的主要病因是慢性勞損、外傷等;
感染是急性化膿性腱鞘炎的發生原因;
急性漿液性腱鞘炎是急性風濕熱的一種反應;
結核性腱鞘炎大多是由鄰近的骨關節結核病變蔓延所致。
基本病因
狹窄性腱鞘炎
狹窄性腱鞘炎的主要病因是慢性勞損。
手指及腕部的腱鞘炎
手指及腕部的腱鞘炎常因手指或腕關節長期、過度用力活動而引發,如織毛衣、洗衣、樂器演奏、打字等。
肱二頭肌長頭腱腱鞘炎
好發于長期肩部活動者,如搬運工、摔跤運動員等。其發病機理跟手腕部腱鞘炎一樣,由于肌腱長期受到磨損而發病。
足踝部腱鞘炎
多發生在踝關節活動較多者,如田徑運動員、登山運動員、舞蹈演員等。
多數因反復的勞損累積而成。
少數患者因外在壓迫引起,如長跑運動員的鞋帶系的過緊、自行車運動員的腳蹬防滑卡過緊等。
小兒先天性拇長屈肌腱腱鞘炎
發病原因尚不清楚,可能與籽骨的異常增生、腱鞘和肌腱的發育異常有關。
化膿性腱鞘炎
多是由于腱鞘被刺傷、腱鞘內注射治療時,細菌隨傷口進入腱鞘引發感染。
急性纖維性腱鞘炎
由于腱鞘滑膜周圍的結締組織發生了充血、腫脹,腫脹的腱鞘擠壓肌腱,關節活動時肌腱與腱鞘發生摩擦而引發炎癥。
急性漿液性腱鞘炎
也叫風濕性腱鞘炎,是急性風濕熱的一種反應。
結合性腱鞘炎
多是由于鄰近的骨關節結核病變直接蔓延而來。